Lietuvių 
Русский Depresijos samprata ir veikimas
Šiame straipsnyje aprašoma depresijos samprata, polinkis į depresiją, svarstomas depresijos darbas, jei jis sėkmingas, tai turėtų išeiti iš jų depresijos. Šis straipsnis parengtas remiantis psichoanalitiko B. Rosenbergo, Z. Freudo tyrimais ir darbais. Taigi, pirmiausia apibrėžkime, kaip atrodo depresija, palyginti su sielvartu. Freudas rašo, kad melancholikas (melancholija yra depresija) demonstruoja tai, ko sielvarte nėra – nepaprastą savojo Aš pažeminimą, grandiozinį savęs nuskurdinimą.Kitaip tariant, sielvarto metu pasaulis tampa tuščias ir apgailėtinas, su melancholija. Aš pati tokia tampu.Tuštumos, prasmės išnykimo išgyvenimas, sustok – taip galima apibūdinti skausmingą jausmą, kuris užpildo melancholiką. Kodėl tai vyksta? Kas yra prieš tokius melancholiko išgyvenimus? Ir sielvartas, ir depresija apima objekto praradimą. Tai reiškia, kad iš pradžių žmogaus, turinčio polinkį į depresiją, sąveika su objektu yra kitokia nei žmogaus, kuris liūdės, kai daiktas bus pamestas.
Freudas rašo, kad ambivalentiškumas yra svarbi polinkio į melancholiją savybė. Kalbama ne apie gana įprastus meilės ir neapykantos objektui jausmus, o apie labai stiprius priešingo poliškumo jausmus. Baisi melancholiko neapykanta daiktui yra tos neapykantos, susiformavusios pačiam pirminiam objektui (motinai ar kitam globėjui), paveldėtojas. Tačiau melancholikas negali suvokti šios neapykantos, juolab jos išreikšti dėl baimės savo neapykanta sunaikinti objektą, nes jis taip pat myli objektą. Galima paminėti, kad tokių intensyvių jausmų susidarymą skatina įgimtos savybės, taip pat aplinka, su kuria susiduria kūdikis. Melancholikui būdingas kompromisas – naikinančią neapykantą objektui kompensuoti narciziškai idealizuota investicija. Tai yra, idealizuoti objektą ir iš to, kad objektas yra idealus, suteikti jam reikšmę (nes pastarojo pojūčiuose objektas yra labai glaudžiai susijęs su melancholiku). Narcisistinės investicijos reikalingos neapykantai objektui suvaržyti – geriausiu atveju, o blogiausiu – stuporui, kuris neleidžia subjektui sunaikinti objekto savo neapykanta. Šis kompromisas gali veikti ilgai, kol niekas nesudrums ramybės. Tačiau jei yra objekto praradimas (plačiąja prasme), neapykanta objektui vėl pabunda ir netgi padidėja, nes objektas „atsisako“ subjekto ir jo narcisistinės meilės ir dėl to ima naują ataką. išryškėja melancholija, bet reakcija tokia pati kaip visada: susidūrimas, didėjant neapykantai objektui, didėja ir narcisistinė investicija. Šis narcisistinės objekto investicijos padidėjimas realizuojamas per introjekciją-identifikaciją, kuri yra ir regresija, ir dar didesnis subjekto ir objekto susiejimas-inkaravimas. Tai yra, dar vienas svarbus polinkio į depresiją bruožas yra neatskiriamumas nuo objekto, kai kitas suvokiamas kartu su savimi, tai yra, subjektas prisijungia prie objekto. Pasidaro aišku, kad priepuolis prieš objektą (sadizmas) melancholijos priepuolio metu yra autosadizmas, nes objektas ir subjektas yra neatsiejami. Visa tai būtų neįmanoma be introjekcijos-identifikacijos. Melancholikas įveda objektą, kad parodytų savo sadizmą jo atžvilgiu. Be introjekcijos melancholiko kaltė užkerta kelią sadizmo raiškai, jei vyksta introjekcija, sadizmas pasireiškia laisvai, nes tai ir pasikėsinimas į subjektą, ir tampa savęs kaltinimu. „Pralaimėjimo atveju pacientai dažniausiai vis tiek sugeba apvaliu būdu bausdami save atkeršyti originaliems daiktams ir kankinti savo artimuosius“ Z. Freudas. Sadizmas sergant melancholija gali būti mirtinas, nes jis gali sukelti melancholišką savižudybę, jei melancholijos darbas nepavyks. Melancholijos darbas pavyksta arba nepavyksta, priklausomai nuo to, ar pavyksta naujas, pakankamai geras instinktų surišimas, kad melancholijos priepuolis sustotų. Taigi, apibendrinant: Melancholijos priepuolis prasidėjo nuo ryškaus neapykantos ir sadizmo padidėjimo dėl objekto praradimo; buvusios narciziškos investicijos tampa nepakankamos šiai neapykantai suvaldyti. Melancholijos priepuolis yra krizė dėl šio neapykantos ir sadizmo pakilimo, o jos vystymasis susideda iš psichinio darbo, kuris turi susieti šį destruktyvumo perteklių. Siekdamas pasiekti destruktyvumo, naujo potraukių susiejimo, ego naudoja savo narcisistinį libido. Toks narcisistinio libido vartojimas kelia didelį pavojų ego, jis gali išsekti, jo narcizinis libido gali išdžiūti ir jausis itin nuvertintas (ir kaltas), o savižudybė tampa vienintele išeitimi iš šios situacijos. Šiuo požiūriu introjekcijos identifikavimas neapsiriboja raginimu investuoti narcisistinį libido į destruktyvumo surišimą. Susitapatinimas su objektu padidina libido, kurį ego gali gauti iš id, kiekį. Perimdamas objekto Aš bruožus, galima sakyti, prisistato kaip meilės objektą, bando kompensuoti savo praradimą, sakydamas: „Žiūrėk, tu gali ir mane mylėti, nes aš toks panašus į objektą. “ Tai yra, sėkmingai veikiant melancholijai, introjekcija paverčiama identifikacija, susiliejimas su objektu virsta panašumu į objektą, todėl atsiranda atsiskyrimas nuo objekto. Tokiu atveju patiriamas kaltės jausmas dėl prarasto objekto. Freudas atkreipė dėmesį, kad būtent kaltės jausmas paverčia sadizmą mazochizmu. Sergant melancholija, kaltės jausmo suvokimas gali atsirasti tik esant nusistovėjusiai introjekcijai ir jos vystymuisi susitapatinimo su nuliūdusiu objektu sąlygomis. Taip pat introjekcija ir jos pavertimas identifikacija bei sąmoningo kaltės jausmo atsiradimas melancholiko autosadizmą paverčia mazochizmu. Mirties potraukio susiejimas per libido jėgas yra pirminio erogeninio mazochizmo apibrėžimas. Kas buvo iš pradžių atrodė kaip savęs nubaudimas, buvo sadistinis išpuolis prieš objektą, įvestą į subjektą. Jei melancholijos darbas sėkmingas, tai kilęs kaltės jausmas (dėl jos priepuolių) neleidžia pulti objekto, su kuriuo identifikuojamas subjektas ir taip sadistiniai priepuoliai liaujasi.